耳鼻咽喉科外来

入院手術治療について

• 短期入院から通院状態まで、患者さまのご病状とご要望に応じて柔軟に対応してまいります。
• 小児の鼻の入院治療は原則高学年以上（一人で入院できる年齢から）が対象になります。

　外来受診・診療については制限はありません。

当科で行っている鼻科手術について

ほとんどの鼻副鼻腔手術を内視鏡下におこなっています。外切開（顔面や歯肉からの切開）が必要な例はわずかです。より良い手術療法を提供するため、他施設との意見交換や、学会活動をひろくおこなっています。

• 当科で対応可能な疾患と手術
  

  ４Kカメラ、磁場式ナビゲーションシステム、シェーバーシステムなどの機器で手術を行います。

(A)　重症の鼻炎に対する後鼻神経切断術（経鼻腔的翼突管神経切除術）や下鼻甲介手術（内視鏡下鼻腔手術Ⅰ型、粘膜下下鼻甲介骨切除術）

お薬の治療の効果がない人、副作用のため薬が使えない人はよい適応です。

(B)　鼻中隔弯曲症に対する鼻中隔矯正術

構造的に問題がある人が適応になります。（A)の手術と併施することが多いです。

(C)　副鼻腔炎／副鼻腔真菌症に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術

好酸球性副鼻腔炎や重度の副鼻腔炎には、手術が有効です。ナビゲーションを用いて病変や副鼻腔の隔壁を一部除去し、副鼻腔を風通しのよい空間にします。副鼻腔の本来の機能を改善させ、炎症が起きにくく治りやすい構造にします。

(D)　副鼻腔嚢胞に対するナビゲーション下開放術

ほとんどの症例が鼻内からのアプローチの適応になります。ナビゲーションを用いることで確実な手術が期待できます。

(E)　鼻副鼻腔腫瘍に対する内視鏡下摘出術

内視鏡手術で対応しています。

(F)　難治性頭痛に対する副鼻腔手術

CTやMRIなどの画像検査でみつかりにくい頭痛の中に鼻副鼻腔が原因のことがあります（鼻副鼻腔疾患関連痛、鼻粘膜接触点頭痛、sinus pressure、気圧性副鼻腔炎など）。当科での検査で原因が鼻副鼻腔と推定された場合は手術で治すことができます。



• 入院期間について
  

  3～4日程度の入院期間になります。早期退院の希望の方は、自宅安静ができること、頻回の通院が可能なこと、自宅で見守る人がいること、緊急時に当院に受診できること、など条件をみたせば可能です。

• 術後について
  

  従来の鼻副鼻腔手術は、術後に鼻の中にガーゼをたくさんつめて痛みと息苦しさを伴うものでしたが、当科では苦痛を緩和する方法を採用しています。自己洗浄をしていただくことで創部は良好に保つことができ、痛みを伴う術後処置を減らすことが可能です。

• 受診と入院予約について
  

  外来で診察面談とCT、内視鏡検査、鼻腔通気度検査、嗅覚検査などを行い、手術適応を決定します。一度の診察では決定できないこともあります。手術を御希望の方は、常勤医師の診察が必要です。できるだけ常勤医師の予約をお取りください。予約がない場合や非常勤医師の場合も連携していますが、手術までの受診回数が増えることがあります。

補聴器外来のご案内

 さまざまな原因でおこる難聴はコミュニケーションを制限し、認知機能低下を引き起こす事が知られています。「適切な補聴器」と「聞こえのトレーニング」をつかった「聴覚リハビリ」をおこなうと、「難聴に慣れた脳」が「補聴器に慣れた脳」に変化し聞こえるようになります。この聴覚リハビリをすすめる外来が「補聴器外来」です。治療適応になるかどうかを確認するためまずは耳鼻科外来のご予約をお取り下さい。その後検査やリハビリの予定を立てていきます。

担当：鈴木（医師）、木下（言語聴覚士）、認定補聴器技能者

期間：適応を判断するための診察と検査に２−３回受診した後、聴覚リハビリを１から２週間ごと３ヶ月間つづけます。

最初の１−２週目は音がうるさいなどのつらい時期がありますが、長時間つけ続けることで慣れていきます。

摂食嚥下外来の概要