明細書発行体制について

当院では、医療の透明化や患者さんへの情報提供を積極的に推進していく観点から、領収証発行の際に個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行します。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行します。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、御理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合、その代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。

九州厚生局長への届出事項に関する事項

当院は九州厚生局長に下記の届出をおこなっています。

入院時食事療養費（Ⅰ）を算定すべき食事療養の施設基準に係る届出

当院は、入院時食事療養費に関する特別管理により食事の提供を行い、
療養の為の食事は、管理栄養士の管理の下に、適時適温で提供しています。

配膳時間

• 朝食 8：00
• 昼食 12：00
• 夕食 18：00以降
  ※配膳は温冷配膳車を使用しています

基本診療科の施設基準等に係る届出

• • 情報通信機器を用いた診療に係る基準
  • 医療DX推進体制整備加算
  • 一般病棟入院基本料(急性期一般入院料1)
  • 救急医療管理加算
  • 診療録管理体制加算1
  • 医師事務作業補助体制加算1(15対)
  • 急性期看護補助体制加算:25対1(看護補助者5割未満)
    看護補助体制充実加算1
  • 看護職員夜間配置加算(12対1配置加算1)
  • 療養環境加算
  • リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算
  • 栄養サポートチーム加算
  • 医療安全対策加算1
    医療安全対策地域連携加算１
  • 感染対策向上加算1
    指導強化加算
• • 患者サポート体制充実加算
  • 重症患者初期支援充実加算
  • 術後疼痛管理チーム加算
  • 後発医薬品使用体制加算1
  • 病棟薬剤業務実施加算(1)(2)
  • データ提出加算(2）
  • 入退院支援加算1(入院時支援加算)
  • 認知症ケア加算【加算３】
  • せん妄ハイリスク患者ケア加算
  • ハイケアユニット入院医療管理料1
  • 回復期リハビリテーション病棟入院料(1)
  • 緩和ケア病棟入院料2
  • 入院時食事療養(1)

特掲診療料の施設基準等に係る届出

• • 糖尿病合併症管理料
  • がん性疼痛緩和指導管理料
  • がん患者指導管理料(イ)(ロ)
  • 糖尿病透析予防指導管理料
  • 二次性骨折予防継続管理料(１)(２)(３)
  • 下肢創傷処置管理料
  • 外来放射線照射診療料
  • 外来腫瘍化学療法診療料1
  • 連携充実加算(外来腫瘍化学療法診療料)
  • 薬剤管理指導料
  • 検査・画像情報提供加算及び電子的診療情報評価料
  • 医療機器安全管理料(1)(2)
  • 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料　遠隔モニタリング加算
  • 持続血糖測定器加算および皮下連続式グルコース測定
  • 検体検査管理加算(Ⅳ）
  • 時間内歩行試験及びシャトルウォーキングテスト
  • ヘッドアップティルト試験
  • 神経学的検査
  • 補聴器適合検査
  • 前立腺針生検法(MRI撮影及び超音波検査融合画像によるもの）
  • ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影(アミロイドPETイメージング剤を用いた場合を除く)
  • ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影(アミロイドPETイメージング剤を用いた場合に限る)
  • CT撮影及びMRI撮影
  • 外来化学療法加算１
  • 無菌製剤処理料
  • 心大血管疾患リハビリテーション料(Ⅰ)(初期加算)
  • 脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)(初期加算)
  • 運動器リハビリテーション料(Ⅰ)(初期加算)
  • 呼吸器リハビリテーション料(Ⅰ)(初期加算)
  • がん患者リハビリテーション料
• • 人工腎臓(慢性維持透析を行った場合)(Ⅰ)
  • 導入期加算(Ⅰ)
  • 透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算
  • 下肢末梢動脈疾患指導管理加算
  • 緊急整復固定加算及び緊急挿入加算
  • 骨移植術(軟骨移植手術を含む)(自家培養軟骨移植術に限る)
  • 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術
  • 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの)及び腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの）
  • 腹腔鏡下腎盂形成手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • 膀胱水圧拡張術及びハンナ型間質性膀胱炎手術(経尿道)
  • 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • 尿道狭窄グラフト再建術
  • 人工尿道括約筋植込・置換術
  • 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの)
  • 胃瘻造設術(内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
  • 人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算
  • 胃瘻造設時嚥下機能評価加算
  • 麻酔管理料(Ⅰ)
  • 放射線治療専任加算
  • 外来放射線治療加算
  • 高エネルギー放射線治療
  • 一回線量増加加算
  • 強度変調放射線治療(IMRT)
  • 画像誘導放射線治療(IGRT)
  • 体外照射呼吸性移動対策加算
  • 定位放射線治療
  • 定位放射線治療呼吸性移動対策加算　
  • 看護職員処遇改善評価料(56)
  • 外来・在宅ベースアップ評価料（１）
  • 入院ベースアップ評価料（58）
  • 酸素の購入単価

2024年12月1日

保険外負担に関する事項

当院では、健康保険法の療養に該当しない保険外負担の料金について、その使用料・利用回数に応じた実費のご負担をお願いしています。 ※記載の金額はすべて税込の金額です

• 各診断書　1通 (税込)

支払証明書	550円
おむつ証明書	550円
普通診断書	2,200円
警察提出用診断書	4,400円
指定難病診断書（新規）	5,500円
指定難病診断書（更新）	3,300円
死亡診断書	3,300円
死体検案書	5,500円
身体障がい者診断書	5,500円
年金診断書	5,500円
自賠用診断書	5,500円
自賠用明細書	3,300円
生命保険診断書	（簡易）　5,500円 （複雑）　11,000円
その他診断書	職員にお問い 合わせください

 

• 病衣　（税込）

セット	内容	1日当たりの料金
Ａプラン	患者衣（ガウンorパジャマ）もしくは術前術後衣	190円
Ｂプラン	Ａプラン＋バスタオル・フェイスタオル	370円
日用品セット （オプション）	歯ブラシセット・BOXティッシュ ふた付きコップ・シャンプーセット	Ａ・Ｂプラン ＋30円




※お支払金額は「入院日数×セット料金」です。
お着替え枚数に関係なく、ご利用期間の請求となります。

【例】　１泊2日入院・Aプラン・日用品セット（オプション）利用の場合
              (入院日数2日）×（190円＋30円）＝440円 （税込）



• おむつ　1枚180円（税込）

プラン内容	料金
オペプラン	180円／1枚
リハビリプラン	420円／1～2枚
標準プラン	660円／3枚以上



• その他（税込）

施設設備など	料金
一般病棟（個室料）	11,000円／1日
緩和ケア病棟（個室料）	3,300円／1日
予防接種（インフルエンザ等）	各種
PCR検査	各種
コインランドリー（洗濯）	100円／30分
コインランドリー（乾燥）	100円／30分
洗濯チケット	各種
病室内施設利用料	330円
イヤホン	349円～
浴衣代	7,700円

※その他詳しくはスタッフステーションまでお尋ねください。

2024年12月1日