• 当院の循環器内科の特徴は心臓リハビリテーションです。心臓疾患術後（弁置換術後、冠動脈バイパス術後,急性大動脈解離術後）のリハビリや心不全のリハビリを行っております。心不全患者さんの高齢化にともない入院を繰り返す度に身体機能、運動耐用能、生活の質の低下が問題となり、心不全におけるフレイルが問題となっています。当科では患者さんが日常生活をつつがなく送れるように入院リハビリだけではなく退院後の外来リハビリにも力をそそいでいます。個々の患者さんに対して各職種より構成された心臓リハビリチームが一丸となって患者さんをサポートしています。 ※フレイル：加齢とともに心身の活力（運動機能や認知機能等）が低下し、複数の慢性疾患の併存などの影響もあり、生活機能が障害され、心身の脆弱性が出現した状態。一方で適切な介入・支援により、生活機能の維持向上が可能な状態像。

• 当院呼吸器内科の入院診療では、肺癌、間質性肺炎など専門性の高い疾患の診断、治療を積極的に行っています。また、近隣のかかりつけ医から肺炎の紹介にも対応しています。いびきや昼間の眠気を引き起こす睡眠時無呼吸症候群の検査・鼻マスク（CPAP）治療も積極的に行っています。

• 入院患者のほとんどが慢性副鼻腔炎に対する鼻手術目的の入院症例で、この中には鼻中隔弯曲症やアレルギー性鼻炎合併例が多く含まれています．全国平均より短い入院で術後退院しています。 

• 消化器内科の内視鏡手術で1番入院患者数が多いのは大腸ポリープ（2cm未満）切除術であり、基本的には入院翌日に退院となります。2番目に多いのが閉塞性黄疸などに対する内視鏡的ステント留置術です。緊急時は受診当日に行える体制としています。3番目に多いのは憩室炎です。

• 慢性腎臓病保存期には栄養指導をはじめ多職種が関わる慢性腎臓病教育入院を積極的に取り組んでいます。尿検査異常、進行する腎機能障害などの症例に対して、腎生検を実施し確実な診断をつけ治療を行っています。末期腎不全の患者さんの透析導入準備として内シャント造設術（グラフト症例を含む）を行っています。また透析患者さんのシャントトラブルに対してのバルーンカテーテルを用いての拡張術も実施し、緊急の患者さんにも対応しています。

• 傷病別で見てみますと、高齢化に伴う骨粗鬆症の影響で発症する大腿骨近位部骨折が１番、脊椎骨折が2番目となっております。病棟運営の努力もあり、大腿骨近位部骨折患者さんの平均在院日数が全国レベルで維持されています。３番目は、高齢者に多い変形性膝関節症に対する手術方法である膝人工関節置換術となりました。これらの在院日数は全国平均より長くなっておりますが、これは当院が回復期病棟を有しているため、しっかりリハビリを行い、自宅へ退院される患者さんが多いためです。 ４番目は、四肢筋腱損傷 靱帯断裂の患者さんです。

• 当院で最も多い症例は前立腺生検です。前立腺生検でがんの有無を確認し、がんと診断されたものは放射線治療や化学療法・ホルモン療法、手術を適宜行います。2022年度の前立腺癌に対する手術療法は全てロボット手術（ダ・ヴィンチ手術）で行いました。 また、当科が特に力を入れている膀胱鏡・内視鏡手術症例が上位となっており、早期社会復帰を目指す治療を行っており合併症発生も低く抑えることが出来ている為、短い入院となっています。

• 帯状疱疹は比較的重症度の高い場合は、帯状疱疹後神経痛の合併を防ぐためにも積極的に入院の上、抗ウィルス薬の点滴及び除痛を行っています。蜂窩織炎などの細菌感染症は患部の安静が必要なこともあります。症状によっては入院の上抗生剤の点滴を行い,糖尿病をはじめとする合併症を持つ患者様の場合、他科との連携の上治療を行います。

• 消化器外科として肺の悪性腫瘍などが計上されておりますが、実際には一般病棟を経て緩和ケア病棟に入棟した癌終末期の患者さんとなります。その為、全国平均在院日数と比べ当院の平均在院日数が長くなっております。
  緩和ケア病棟に直接入院される患者さんもいらっしゃいますが、一般病棟で入院後に緩和ケアを希望され、緩和ケア病棟に転棟するケースが多くいらっしゃるという見方です。

• 当院の放射線治療患者は院内紹介が大半で、各科の主治医がいます。当科の入院患者は他院からの紹介で、脳転移や骨転移などで症状が重く通院が困難な方達です。症状緩和の放射線治療は短期間で行うため、入院日数が短くなっています。但し高気圧酸素療法を開始したため、歩行困難な症例は当科で受け持つこととなり、最長３０回/６週と入院日数が長期となりました。

実績について

• 天神会では、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌に対して、系列病院と連携しながら、早期発見と治療に努めています。私たちは、患者さん一人一人の状態に合わせた個別の治療計画を立て、それぞれに最適な治療を提供することを心がけています。
• 古賀病院21では、内視鏡検査はもちろん、エコー検査やCT・MRI検査、そしてPET検査を実施しており、これにより迅速かつ正確ながん診断が可能となっています。治療方法においても、内視鏡的治療、化学療法（抗癌剤、ホルモン療法、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害剤）、放射線療法など、多岐にわたる選択肢を提供しています。
• 外科的治療を希望される場合には、系列の新古賀病院と連携して、開腹手術や腹腔鏡手術、特に大腸癌や肺癌においてはダ・ヴィンチ手術も迅速に対応することが可能です。これにより、患者さんの身体への負担を最小限に抑えつつ、効果的な治療を行うことができます。
• また、当院では緩和ケア内科も設けており、重篤な症状や治療困難な疾患の場合でも、患者さんとその家族の生活の質を向上させるための支援を行っています。緩和ケアチームは、痛みの管理や心理的なサポート、社会的な支援を通じて、患者さんがより良い生活を送れるよう努めています。
• 天神会は、がん診療において一丸となって取り組んでおり、患者さん一人一人に最適な治療を提供し、その家族までをも支える体制を整えています。私たちは、医療技術の進歩と共に、常に患者さんの側に立った医療を提供することを目指しています。

実績について

• 当院呼吸器内科では、市中肺炎はかかりつけ医からの紹介を主としています。 軽症、中等症でも外来治療で治療に難渋したものが紹介されるため、これらの割合が比較的多くなっています。肺癌、間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患がその次に多い疾患です。

実績について

当院は一般病棟に加え回復期リハビリ病棟を併設している為、脳梗塞の急性期治療後は回復期リハビリ病棟に転棟して頂き、できるだけ早くご自宅や施設へ退院できるよう取り組んでいます。

実績について

• 全症例に対する敗血症の割合は0.47％でした。
• 処置・合併などの合併症例に関しては合計45件で透析患者さんのシャント狭窄が大半を占めています。

実績について

• 下肢慢性閉塞性動脈硬化症がある場合を除き、ほぼ全例に下肢弾性ストッキング装着と術後、下肢静脈血栓予防薬を投与しています。

実績について

• 死亡率の高い菌血症を診断するためには血液培養は重要な検査であり、タイミングよく２セット以上の実施により原因微生物の検出感度や検査精度の向上が期待できます。当院では培養結果に応じて適正な抗菌薬治療が行えるように支援チーム（AST）を組織し、抗菌薬の選択や投与量だけでなく、必要な検査の追加や解釈など主治医と連携して感染症治療をサポートしています。 今回２セット実施率が50.13％と同規模の施設と比べると低い結果でした。 今後、２セット以上の実施の重要性を啓蒙し、医療の質の向上に貢献できるように取り組みを続けていきます。

実績について

• 当院の取り組みとし、広域抗菌薬使用時は届出・許可制を設けております。 原則広域抗菌薬使用前に届出・許可書に「感染症病名」「使用予定日数」「各種培養調査」「使用目的」を記載していただき処方をお願いしております。届出の提出状況は概ね100%の実績であり、広域抗菌薬使用時の培養提出率の向上に繋がっていると考えます。 広域抗菌薬長期使用患者・血液培養陽性患者へはAST(抗菌薬適性使用支援チーム)による介入を行っており抗菌薬の適正使用に努めております。不適切な広域抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから抗菌薬適正使用の推進が求められております。抗菌薬適正使用において重要なことは、正確な微生物学的診断であり，抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が重要です。今後も継続して上記の取り組みを行い、培養提出率の維持・向上を目指します。