• 5大癌のUICC病期分類別の患者数です。

UICC病期分類とは

• 国際対がん連合（UICC）によって定められたTNM分類を用いてがんの進行度合い、いわゆる病期（Stage）を図る指標です。TNM分類はTが「原発腫瘍の拡がり」、Nが「所属リンパ節転移の有無と拡がり」、Mが「遠隔転移の有無」を表しており、このTNMの組み合わせによりStage0～Ⅳに分けることが出来ます。

集計の定義

• 繰り返し入退院される患者さんは1入院のたびに1件とカウントします（同じ患者さんが令和4年度に3回入退院された場合は3件となります）。
• Stageが「0」のものは集計対象外としています。

実績について

• 「-」を含んだ初発・再発の全件数は胃癌16件、大腸癌23件、乳癌3件、肺癌190件、肝癌19件、計251件です。
• 当院では、医師（内科・放射線科）、検査技師、系列病院との連携や最新の医療機器の導入で迅速かつ正確に診断・治療の決定を行っています。
• 当院の胃癌治療は、早期胃癌に対する内視鏡的治療もしくは再発症例に対し化学療法を行っています。早期胃癌に対し外科的治療を希望された場合、系列病院の新古賀病院消化器外科と連携し、迅速な手術が可能です。
• 大腸癌は、粘膜内癌、粘膜下層への軽度浸潤癌の場合は内視鏡的切除術を、進行癌に対しては化学療法を主に行っています。胃癌同様、外科的治療が可能な症例は系列病院にて腹腔鏡下手術をメインに、手術支援ロボットを使った超低侵襲なダ・ヴィンチ手術も行っております。
• 肺癌診療は、内科および放射線科による検査、治療を行っております。Ⅲ期の化学放射線療法、Ⅳ期および術後再発の化学療法、分子標的薬による治療が主体となります。新古賀病院呼吸器内科・外科と連携しており術前後の放射線治療および化学療法も行っております。最近は免疫チェックポイント阻害剤の治療も増えています。
• また、乳癌では術後放射線療法を外来で行っております。
• 肝癌では、肝動脈塞栓療法や対症療法を行っております。

• 成人の市中肺炎の重症度別患者数です。日本呼吸器学会成人市中肺炎診療ガイドライン肺炎重症度分類（Ａ－ＤＲＯＰシステム）の定義に基づき、入院時の状態から重症度を決定し、それぞれ「患者数」「平均在院日数」「平均年齢」を算出しています。

＜Ａ－ＤＲＯＰシステム＞

• １．男性≧70歳、女性≧75歳
• ２．尿素窒素≧21　または脱水
• ３．酸素飽和度≦90％
• ４．意識障害
• ５．収縮期血圧≦90ｍｍＨｇ

• 軽　症：1～5いずれも満たさない
• 中等症：1つまたは2つを有する
• 重　症：3つを有する
• 超重症：4つまたは5つまたはショック
• 不　明：1～5のうち1つでも不明であったもの

集計の定義

• 入院の契機となった傷病名と最も医療資源を投入した傷病名に対するICD-10コードが「J13～J18＄」で始まるものが対象です。

実績について

• 当院呼吸器内科では、市中肺炎はかかりつけ医からの紹介を主としています。 軽症、中等症でも外来治療で治療に難渋したものが紹介されるため、これらの割合が比較的多くなっています。肺癌、間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患がその次に多い疾患です。

• 脳梗塞等の分類にあたる患者さんをＩＣＤ-10コード別に集計しています。

集計の定義

• 発症日から「3日以内」「その他」に分けて集計しています。
• 『転院率』は各『ICD10』の患者さんの転院患者数/全退院患者数です。

ＩＣＤ-10とは

死因や疾病の国際的な統計基準として世界保健機関（ＷＨＯ）によって公表されている分類です。死因や疾病の統計等に関する情報の国際的な比較や、医療機関における診療記録の管理などに活用されます。

実績について

当院は一般病棟に加え回復期リハビリ病棟を併設している為、脳梗塞の急性期治療後は回復期リハビリ病棟に転棟して頂き、できるだけ早くご自宅や施設へ退院できるよう取り組んでいます。

集計の定義

• 各診療科別に手術件数の多い上位5つの術式について集計しています。各術式における『Ｋコード』『名称』『患者数』『平均術前日数』『平均術後日数』『転院率』『平均年齢』をお示ししています。
• 2021年度に退院された患者さんが対象の為、外来中に行われた手術については集計対象外です。
• 全て「-」となっている診療科においては解説は省略しています。

各名称について

• [1]『Ｋコード』⇒手術術式の診療点数表コードです。術式に対し『Ｋコード』が付与されるようになっており、このコードは全国共通です。
• [2]『名称』⇒『Ｋコード』に対する名称です。
• [3]『患者数』⇒各『Ｋコード』に該当する患者数です。
• [4]『平均術前日数』⇒入院日から手術日までの日数の平均値です。手術日当日は除きます。
• [5]『平均術後日数』⇒手術日から退院日までの日数の平均値です。手術日当日は除きます。
• [6]『転院率』⇒各『Ｋコード』の当院から他院へ転院された患者さんの割合です。
• [7]『平均年齢』⇒各『Ｋコード』に該当する患者さんの年齢の平均値です。

集計の定義

• [1]令和4年度(令和4年4月1日～令和5年3月31日）に退院された患者様が対象です。
• [2]その中でも一般病棟の入院期間を1件とします。（例：8/1一般病棟へ入院⇒8/15回復期病棟へ転棟⇒8/25一般病棟へ転棟⇒8/30退院の場合は一般病棟に2回入院してましたので、2件となります。）
• [3]最も医療資源を投入した傷病名のＤＰＣ上6桁が「130100」「180010」「180035」「180040」で入院の契機となった傷病名のＤＰＣ上6桁と同一の場合と、異なる場合で件数と発生率を算出しています。発生率算出の分母は[2]の全退院患者数です。

実績について

• 全症例に対する敗血症の割合は0.43％でした。
• 処置・合併などの合併症例に関しては合計43件で透析患者さんのシャント狭窄が大半を占めています。